Что за врач невролог

Содержание статьи

Вертебролог: что он за врач и какие болезни лечит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Проблемы со спиной довольно распространены у современных людей. Многие даже не догадываются, что причиной головных болей, проблем с органами малого таза и других болезней может послужить нарушение работы позвоночника.

загрузка...

Содержание статьи:
Кто такой врач вертебролог?
С какими симптомами идти к врачу?
Методы лечения
Профилактические советы

С разнообразными симптомами они начинают обращаться к врачам разных специальностей, начиная с терапевта и невролога, заканчивая – ортопедом, нейрохирургом, мануальным терапевтом и т.д. Каждый из этих врачей имеет свою узкую специализацию и влияет лишь на одну из проблем. Часто приходится обращаться ко многим специалистам одновременно, чтобы избавиться от болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но существует специалист, который занимается именно проблемами позвоночника. И это – вертебролог.

Что это за специалисты

Врач проверяет позвоночник у пациенткиВрачи этой специальности диагностируют и занимаются лечением всевозможных заболеваний опорно-двигательного аппарата с акцентом на позвоночник.

Ранее такими проблемами занимались невропатологи и ортопеды. Приходилось обращаться к разным специалистам для диагностики заболевания и получения адекватного лечения. Лишь недавно вертебрологию выделили отдельным направлением медицины и она сразу обрела популярность.

Что за врач вертебролог?

Зачастую врачи этой специальности имеют несколько сертификатов – по травматологии, ортопедии, неврологии, мануальной терапии и др. Это дает возможность оказывать разностороннюю помощь пациенту, правильно определять диагноз и назначать необходимое лечение. При этом отпадает необходимость обращаться к различным специалистам, ведь этот врач сможет справиться самостоятельно.

Отдельно следует отметить, что специалисты этого направления стараются помочь пациенту, не прибегая к хирургическому вмешательству. Ведь известно, что многие заболевания спины можно вылечить консервативными методами, главное вовремя обратиться к врачу, который достаточно профессионален и компетентен в лечении позвоночника.

Еще преимуществом вертебролога является то, что эта специализация совсем молодая и использует самые новейшие и передовые разработки и методы лечения. Это обеспечивает высокую эффективность терапии.

Наиболее часто к вертебрологу обращаются при остеохондрозе, наличии межпозвоночных грыж, сколиозе. При этом очень важно вовремя обнаружить патологию. Ведь своевременное лечение в 90% случаев проходит довольно быстро и дает отличный результат.

Поэтому очень важно при каких-либо подозрениях на болезни позвоночника или при возникновении проблем со спиной поспешить на консультацию к специалисту.

Вертебрология

Это современное направление ортопедии, которое занимается изучением методов профилактики и лечения заболеваний позвоночника, а также воплощает их в жизнь.

Врач показывает на макете, как развивается протрузияВ отличии от других разветвлений медицины, именно методы вертебрологии ориентированы на устранение основной причины болезни, а не на снятие или облегчение симптоматики.

При этом обычно специалисты этого профиля занимаются лечением не только самого позвоночника, но и прилегающих тканей, а также суставов и некоторых заболеваний нервной системы. Даже вегето-сосудистую дистонию под силу вылечить этому специалисту.

Что лечит этот специалист?

Специальность этого врача охватывает диагностику и лечение поражений позвонков и межпозвоночных дисков, паравертебральных мышц и суставов между позвонковыми отростками, а также ущемление кровеносных сосудов и нервных волокон.

Вертебролог сможет оказать помощь при следующих состояниях и болезнях:

  • остеохондроз;
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • межпозвоночная грыжа;
  • сколиоз;
  • спондилез;
  • нестабильность позвонков;
  • спондилолистез;
  • корешковый синдром;
  • аномалии развития позвоночного столба;
  • остеопороз;
  • спондилоартроз;
  • посттравматические состояния позвоночника;
  • Боли в спинекифоз;
  • уменьшение просвета позвоночного канала;
  • мышечно-тонический синдром;
  • стеноз позвоночного канала;
  • деформации позвоночника;
  • переломы и травмы позвонков;
  • вывихи позвонков;
  • инфекционные заболевания тканей позвоночника;
  • вертеброгенный болевой синдром.

С какими симптомами следует поспешить к вертебрологу?

Многих интересует вопрос – когда же можно обращаться к этому специалисту? И что может послужить первым «звоночком» проблем со спиной?

Симптомов патологий позвоночника довольно много и все они могут сильно отличаться. Наиболее часто причинами обращения к вертебрологу служат:

  • Боли в области груди и межреберье, имеющие опоясывающий характер.
  • Болезненность в различных отделах позвоночника любого характера.
  • Частые головокружения, возникающие, в основном, при резком повороте головы либо после сна.
  • Боли в плечевом поясе, сопровождающиеся онемением.
  • Частые головные боли, не сопровождающиеся подъемом артериального давления.
  • Онемение кистей рук и пальцев.
  • Частые изменения артериального давления без видимой причины.
  • Боли в спине, иррадирующие в ягодицу, нижнюю часть ноги, бедро.
  • Онемение ноги или ног.
  • Онемение промежности.
  • Появление хруста в позвоночнике при движении.
  • Болит поясницаОграничение подвижности спины.
  • Нарушения осанки: искривление вбок, появление горба или сглаживание функциональных изгибов.
  • Боли в сердце, которые не снимаются антиангинозными средствами и характеризуются продолжительностью.
  • Нарушения дефекации и мочеиспускания.
  • Быстрая утомляемость.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Учащения сердцебиения.
  • Слабость в ногах и руках.

Методы диагностики в вертебрологии

Чтобы выявить патологии позвоночного столба и провести всестороннюю диагностику, применяется целый ряд разнообразных исследований:

  • Первичное обследование пациента, включающее опрос, осмотр и пальпацию.
  • Функциональные пробы для определения подвижности и работоспособности позвоночника и выявления его патологий.
  • УЗИ.
  • Для определения состояния костей используют рентгеноскопию.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Дискография.
  • Миелография.
  • Электромиография.
  • Электронейрография.

Обследование спины методом УЗИТакой широкий спектр всевозможных исследований дает возможность не только увидеть изменения костной ткани, что позволяет сделать рентгеноскопия, но и получить изображения всех тканей послойно.

Это позволяет точно определить причину болезни и место дислокации нарушений.

Какие анализы могут назначаться?

Перед посещением вертебролога хорошо знать, какие анализы могут быть назначены. Так, для получения наиболее точных результатов обследования могут назначаться следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование ревмофактора;
  • анализ антинуклеарных тел;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • анализ на волчаночный антикоагулянт.

Методы лечения этого специалиста

Методы лечения патологий позвоночника могут быть консервативными и оперативными. Последних методов стараются максимально избегать и проводят хирургическое вмешательство только в самых сложных и запущенных случаях.

Консервативное лечение

Вертебролог использует разнообразные методики лечения. Может применяться медикаментозная терапия, рефлексотерапия, лечебные блокады, массаж, лечебная физкультура, остеопатия, физиотерапия, мануальная терапия и др. в случаях, когда сам вертебролог не владеет необходимыми умениями, он работает в сотрудничестве с профессиональными массажистами, физиотерапевтами, инструкторами ЛФК и др.

Таблетки разныеМедикаментозное лечение назначается только в случаях, когда пациент жалуется на очень сильные боли и для избавления от этого симптома потребуется довольно длительное время. В остальных случаях вертебролог старается обойтись без фармацевтических средств. Противовоспалительные средства назначаются при наличии воспалительного процесса.

Остеопатическое лечение позволяет улучшить кровоснабжение и снять напряжение мышц, что обеспечивает обезболивающий эффект без применения лекарств.

При остеохондрозах чаще всего применяют метод вытяжения позвоночника. Эту процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, так как одно неверное движение или не рассчитанное прилагаемое усилие способно навредить.

Также при необходимости вертебролог может обезболить определенный участок применяются лекарственные блокады, которые надолго купируют боль и отметают необходимость принимать обезболивающие лекарственные средства внутрь. Инъекция вводится очень глубоко к нервному корешку, который расположен в глубине позвоночника. Такие манипуляции также может проводить только квалифицированный доктор.

Мануальная терапия и лечебный массаж назначаются чаще в стадии ремиссии болезни. Эти методики способны уже за несколько приемов облегчить состояние больного.

В последнее время широкое применение приобретает гирудотерапия. Эта методика хоть и не оказывает прямого влияния на проблему, однако благодаря нормализации кровообращения и очищения сосудов оказывает оздоровительное влияние на весь организм в целом. Поэтому ее применяют как вспомогательную методику.

Оперативное лечение

Перед операциейХирургическое вмешательство – крайняя мера. Специалист может назначить проведение оперативного вмешательства, если консервативные методы лечения не оказывают положительного влияния.

Хирургические вмешательства проводятся под общей анестезией. Сегодня наиболее часто применяют малоинвазивные методы. Они хоть и труднее в исполнении, однако менее травматичны и более легко переносятся.

Наиболее часто проводят:

  • пункционную лазерную дискэктомию;
  • микродискэктомию;
  • радиочастотную термальную аннулопластику;
  • перкутанную автоматизированную дискэктомию;
  • вертебропластику.

Самая популярная все же вертебропластика. Она подразумевает заполнение места дефекта специальным клеем для склеивания поврежденных позвонков.

Советы от вертебролога:

Для профилактики развития патологий позвоночника врач рекомендует придерживаться несколько простых правил:

  • Следите за массой тела и поддерживайте ее в норме.
  • Физические нагрузки следует распределять равномерно, не перегружая организм.
  • Необходимо придерживаться полноценного сбалансированного питания.
  • При длительном пребывании в сидячем положении, следует каждые 1-2 часа делать небольшую разминку.
  • Следует выполнять ежедневно комплекс простых упражнений для позвоночника.
  • При появлении каких-либо болей или дискомфорта в спине следует незамедлительно обращаться к врачу.

Если вас тревожат боли в спине – не тяните время и не ждите, что боль пройдет самостоятельно. Обращайтесь к хорошему специалисту, который сможет поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение. Уже спустя 1-2 недели вы заметите ощутимое облегчение, а за 1-2 месяца и вовсе позабудете о проблеме. Только для таких результатов очень важно своевременное обращение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

В медицине есть много направлений и специальностей. И обычному пациенту не всегда понятно, какой врач что лечит. Проще всего с терапевтом, который занимается практически всеми болезнями сразу, или с оперирующим хирургом. А что лечит невропатолог, ведь этот специалист есть в любой поликлинике?

Неврология

Неврология – это направление в медицине, которое занимается проблемами нервной системы человека. Врачи-специалисты этого профиля называются невропатологами. В последние годы их переименовали в неврологов.

Нервная система человеческого тела – высокоорганизованная структура. Она состоит из двух отделов – центрального и периферического. Центральная нервная система, или ЦНС – это мозг, головной и спинной. А периферическая – это собственно нервы (корешки, сплетения, узлы).

Все заболевания этих структур, которые можно вылечить консервативным путем, без операции, находятся в компетенции невропатологов. Если же болезнь требует хирургического вмешательства, то ею будут заниматься нейрохирурги.

Кроме того, существуют и смежные специальности – например, психиатрия. Симптомы неврологических и психических заболеваний нередко бывают схожи, поэтому врачи должны одинаково хорошо разбираться в этих патологиях.

Также часто невропатологам приходится работать в паре с травматологами и ортопедами. Черепно-мозговые травмы, как правило, влекут за собой сотрясение или ушиб головного мозга, что требует консультации невролога или даже хирурга. А ортопедические заболевания позвоночника – например, сколиоз – вызывают поражение спинного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие патологии лечит невролог?

Неврологические болезни

Патологические процессы центральной и периферической нервной системы очень многообразны – от банальной межреберной невралгии до злокачественных опухолей головного мозга. Невропатолог лечит следующие болезни:

  • Патологии ЦНС.
  • Патологии периферической нервной системы.
  • Патологии вегетативной нервной системы.
  • Сосудистые нарушения.
  • Дегенеративные поражения спинного и головного мозга.
  • Инфекционные поражения нервной системы.
  • Нервно-мышечные болезни.
  • Патологии сознания и сна.
  • Черепно-мозговые травмы.

Патологии центральной нервной системы

84754061

Это достаточно обширная группа заболеваний, как правило, тяжело протекающих и не всегда имеющих благоприятный прогноз. Поскольку головной и спинной мозг можно смело отнести к центрам управления человеческим организмом, при их поломке страдают все органы и системы. К патологиям ЦНС относят:

  • Нарушения развития черепа и позвоночника.
  • Заболевания структур головного мозга – его коры, лимбической системы, мозжечка.
  • Эпилепсию.
  • Сирингомиелию – хроническое поражение спинного мозга с образованием в нем полостей.
  • Опухоли спинного и головного мозга.

Клиническими проявлениями этой группы заболеваний могут быть нарушения речи, интеллектуальных и мнестических функций, нарушение равновесия, проблемы с чувствительностью, судороги, нарушение зрения и упорные головные боли, потеря сознания.

Патологии периферической нервной системы

Поскольку периферическая нервная система – это собственно нервы, то к ее поражению относятся невриты, радикулопатии и полинейропатии.

Заболевания нервов могут вызываться самыми различными причинами. Воспалительные процессы – невриты – часто провоцируются переохлаждением, инфекционным поражением, ущемлением нервного корешка в результате остеохондроза или травмы.

Кроме выраженного болевого синдрома, при такой патологии будет значительно нарушаться или даже выпадать функция поврежденного нерва. Ярким примером является воспаление лицевого нерва, когда человек не только испытывает сильнейшую боль, но у него еще наблюдается значительная асимметрия лица из-за нарушения работы мимических мышц.

Радикулопатии — это ущемление нервных корешков. Раньше эту патологию называли радикулитом. Причиной ущемления являются дегенеративные поражения позвоночника. Чаще всего это остеохондроз, который можно выявить даже у молодых людей. В среднем возрасте остеохондроз встречается у двух третей населения, а среди пожилых — практически у всех. В большинстве случаев он сопровождается выраженным болевым синдромом, двигательными и чувствительными расстройствами. Эта патология — наиболее частая причина обращения к невропатологу.

Осложнением дегенеративных процессов в позвоночном столбе являются выпячивания фиброзных дисков — протрузии и межпозвонковые грыжи. Они также является одной из основных причин ущемления нервных корешков.

Полинейропатии, как правило, бывают обменного или токсического характера. К обменным полинейропатиям относят поражение периферической нервной системы при сахарном диабете. Оно вначале проявляется парестезиями – ощущением онемения или ползания мурашек. Позже могут присоединяться жгучие боли в руках и ногах либо, напротив, постепенное исчезновение чувствительности.

Патологии вегетативной нервной системы

nevro2

Вегетативная нервная система управляет многими реакциями и процессами в человеческом организме. Чаще всего невропатологи в своей практике сталкиваются с нейрогенными расстройствами функций тазовых органов. К ним относят нейрогенный мочевой пузырь и энурез у детей.

Эта проблема причиняет серьезные страдания как взрослым, так и маленьким пациентам. И ее решение – одна из важных задач невропатологов.

Сосудистые нарушения

К сожалению, сосудистые нарушения в практике невропатологов встречаются все чаще и в последние годы молодеют. Наиболее грозными заболеваниями являются инсульты – ишемический и геморрагический.

Это нарушение кровообращения на определенном участке мозга (обычно головного) вследствие спазма или сужения сосуда, перекрытии его тромбом или разрыве с кровотечением. Исходом всех этих процессов является омертвение части мозга – его некроз. Чем больше площадь некроза, тем тяжелее последствия, поскольку восстановить утраченные мозговые функции практически невозможно.

Сосудистая аневризма головного мозга – опасная болезнь, при которой имеется расширение сосуда. Для пациента это ежесекундный риск разрыва образования с сильным кровотечением и инсультом.

Наиболее распространенными являются хронические цереброваскулярные болезни, или ЦВБ. При этом в стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, что затрудняет ток крови. ЦВБ приводит к прогрессирующей забывчивости, потере интеллектуальных функций.

Дегенеративные поражения нервной системы

505ffd76ae86d

Это заболевания, в основе которых лежит дегенерация и дистрофия мозговых структур, то есть их постепенное разрушение и перестройка. До сих пор точно неизвестно что служит сигналом запуска этих тяжелых болезней.

Чаще всего невропатологи сталкиваются с такими патологиями, как болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз. Клиническими проявлениями дегенеративных поражений является практически полная утрата интеллектуально-мнестических функций и двигательной активности.

Инфекционные поражения

Некоторые возбудители очень любят нервную систему. Так, наиболее распространенной вирусной инфекцией является герпетическая. Заболевание, при котором герпес поселяется в нервных узлах, сплетениях и корешках, называется опоясывающим лишаем. Его характерным признаком является жгучая, порой невыносимая боль по ходу нервов, часто межреберных.

Твердая оболочка головного мозга может поражаться микобактерией туберкулеза или менингококком с развитием менингита – опасного заболевания, зачастую с неблагоприятным прогнозом или серьезными последствиями для здоровья.

Иногда головной мозг человека служит местом обитания паразитов – например, эхинококка или альвеококка. Такая локализация делает гельминтоз крайне опасной для жизни болезнью.

Инфекционную патологию нервной системы лечат неврологи наряду с инфекционистами и нейрохирургами.

Нервно-мышечные болезни

Нарастающая мышечная слабость требует немедленной консультации невропатолога.

Нервно-мышечные болезни нередко протекают с неблагоприятным прогнозом и плохо поддаются терапии. Они бывают врожденные, наследственно обусловленные или возникающие под действием внешних факторов – например, воспаления. Последний вариант, как правило, обратим на фоне соответствующей терапии.

Не стоит откладывать визит к невропатологу, если появились жалобы на слабость в руках или ногах, значительное снижение мышечной силы. На ранних стадиях шансы затормозить развитие болезни выше.

Патология сознания и сна

nevrolog2

Разнообразные нарушения сознания и сна – это интересная, но наименее изученная часть неврологии. В первую очередь речь идет о предкоматозных состояниях и комах. Как известно, у человека при этом функционируют все процессы жизнедеятельности, однако сознание полностью или частично отсутствует. Прогнозировать, когда человек выйдет из этого состояния, практически невозможно.

Для изучения нарушений сна существует отдельная отрасль – сомнология, которая является частью неврологии. А такие врачи называются сомнологами.

Черепно-мозговые травмы

По тяжести исходов и последствий черепно-мозговые травмы сопоставимы с инсультами и нередко превосходят их. Обычно это прерогатива нейрохирургов, но в их отсутствие ЧМТ лечат невропатологи с травматологами.

Обратиться за консультацией этого врача следует после любой серьезно травмы головы, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, головными болями и расстройством сна.

Какие еще жалобы могут послужить поводом для обращения к невропатологу?

Неврологические жалобы

Какие жалобы принято называть неврологическими? Какие проявления должны насторожить в отношении патологии нервной системы? Нужно обратиться к невропатологу, если появились следующие симптомы:

  • Головные боли.
  • Головокружения.
  • Шум в голове и ушах.
  • Неустойчивость.
  • Забывчивость.
  • Нарушение ориентации во времени и пространстве.
  • Потери сознания или провалы в памяти.
  • Судороги.
  • Мышечная слабость.
  • Различные нарушения чувствительности.
  • Появление необычных ощущений в теле.
  • Нарушения координации и равновесия.
  • Боли в области позвоночника или по ходу ребер.
  • Жгучие боли в разных отделах тела.

Прием невропатолога

51a74fa6a43ed_o

Чтобы попасть на прием к невропатологу, обычно в государственной поликлинике требуется вначале посетить участкового терапевта или семейного врача. Именно он проведет первичный осмотр и определит, нуждается ли пациент в консультации узкого специалиста. В частных медицинских центрах, как правило, больной сам выбирает, на прием к какому врачу он хочет пойти.

Что предполагает собой консультация невропатолога? Прежде всего этот врач проводит общий осмотр пациента – с изучением жалоб, оценкой рефлексов, исследованием различных видов чувствительности и двигательной активности мышц.

При необходимости невропатолог направляет на обследование. Это могут быть общие и биохимические анализы крови, рентгенография, КТ, МРТ головы и позвоночника, специальные методы исследования состояния мышц.

По результатам обследования устанавливается окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Что такое электронейромиография и как проводится обследование?

электронейромиографияЭлектронейромиография (ЭНМГ) – это комплексное исследование, при помощи которого определяют общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.

Объединяет в себе оба метода исследований, описанных выше, что дает более полную картину:

  1. Электромиография (ЭМГ) – это аппаратный метод исследования биоэлектрической активности мышц, с помощью которого определяют потенциал двигательной единицы в состоянии покоя и во время сокращения. Как известно, каждая мышца содержит разное количество волокон, от 7 до 2.000, которое зависит от вида мышцы. Сокращаясь синхронно, мышечные волокна образуют потенциал двигательной единицы, который является суммой потенциалов мышечных волокон. Размеры и форма потенциалов может изменяться при различных заболеваниях периферической нервной системы. По этим изменениям можно судить о состоянии периферической и центральной нервной системы. Амплитуда колебаний мышечного потенциала составляет всего несколько милливольт, а длительность – не больше 25 мс. Электромиограф улавливает и визуализирует их на фотопленке в виде кривой — электромиограммы.
  2. Электронейрография (ЭНГ) – это аппаратный метод, позволяющий измерить скорость проведения электрического импульса по нервам. Мышцы, как и другие органы-исполнители, связаны с центральной нервной системой с помощью периферических нервов. Сигнал передается по нервам к спинному и головному мозгу, то же самое происходит и в обратном направлении. Во время исследования проводят стимуляцию периферического нерва и замеряют уровень активности в двух других точках по пути ее следования.

В чем суть методики

Нервная система нашего организма состоит из двух частей, которые функционально связаны друг с другом – центральная нервная система и периферическая.

Связь между ними осуществляется посредством электрических импульсов, передающихся по нервам от нервных окончаний к головному и спинному мозгу. Все наши ощущения — это информация, полученная от рецепторов и переданная в мозг.

При патологиях или заболеваниях нарушаются пути следования импульса и способность правильного восприятия информации.

Например, может появиться ощущение онемения, покалывания или мурашек по коже. Встречаются нарушения болевой чувствительности, а также работы органов зрения, слуха и обоняния.

При повреждении или нарушении пути следования импульса от головного или спинного мозга к мышцам человек либо вообще теряет способность двигаться, либо не может это делать полноценно. Проявлениями таких заболеваний могут быть паралич, слабость мышц, парезы.

Во время исследования стимулируется отдельный нерв и регистрируется ответ соответствующей мышцы, иннервируемой этим нервом.

Например, при исследовании головного мозга стимулируют слуховые, зрительные нервы и анализируют ответ центральной нервной системы.

Для чего применяется ЭНМГ

ЭНМГ является самым информативным методом исследования, помогающим диагностировать заболевания верхних и нижних Исследование конечностейконечностей, суставов и мышц.

Эта методика помогает выявить заболевание на ранней стадии, что существенно облегчает излечение пациента.

Ни один метод исследования не может дать такой полной информации относительно состояния аксона. Электронейромиография помогает определить, в какой части нерва находится проблема и насколько она серьезна.

Также ЭНМГ позволяет наблюдать за изменениями состояния пациента во время лечения и эффективности тех или иных методов терапии.

Виды исследования

Электронейромиография верхних и нижних конечностей может проводиться тремя способами:

  1. Поверхностная. Импульсы передаются посредством накожных электродов, закрепленных на верхних и нижних конечностях. Это неинвазивный способ без стимуляции. Метод достаточно простой и широко применяется при медицинских экспертизах.
  2. Игольчатая. Инвазивный метод с введением игольчатых электродов непосредственно в мышцу и определяющий ее активность.
  3. Стимуляционная. Этот вид электронейромиографии отличается от поверхностной проведением стимуляции нервных волокон. Исследование проводят с помощью накожных и игольчатых электродов.

Показания для диагностики

Электронейромиография может быть показана при некоторых заболеваниях:

  • радикулит– невралгическое заболевание, возникающее в результате повреждения или защемления корешков спинномозговых нервов (шейный, грудной, поясничный радикулит);
  • туннельный синдром – защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц;
  • невропатии – врожденные или приобретенные дисфункции нервов, причинами которых могут быть инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет;
  • боковой амиотрофический склероз (БАС) – неизлечимое поражение спинного и продолговатого мозга;
  • плексопатии – поражение нервных сплетений в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, результатом которого может быть паралич.

Наряду с этими заболеваниями показаниями для ЭНМГ могут быть такие симптомы, как:

  • покалывание или отек нижних конечностей;
  • боль и замедленные движения пальцев рук;
  • чувство слабости и усталости в ногах;
  • язвы на коже;
  • повышенная чувствительность верхних и нижних конечностей к холоду;
  • асимметрия движений;
  • деформация костей и суставов.

Противопоказания к проведению диагностики

Процедура противопоказана больным с эпилепсией и психическими расстройствами, а также гипертонией.

Кроме этих заболеваний существенных рисков нет, но перед исследованием необходимо предупредить доктора о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности, инфекциях и боязни вида крови.

Подготовка к исследованию

Никакой особенной подготовки для проведения исследования не требуется, но на результат могут повлиять медицинские препараты, влияющие на нервную систему, кофе, крепкий чай, кола.

Прием лекарств следует прекратить за 2-3 дня, а тонизирующих напитков – за 3 часа до исследования.

Как проводится диагностика

Исследование энмгДлительность сеанса – 30-60 минут в зависимости от вида ЭНМГ и размера обширности исследования.

Пациент находится на кресле в состоянии лежа или полусидячем. Поверхностное исследование совершенно безболезненно.

Небольшие болевые ощущения могут присутствовать в момент введения игольчатого электрода во время игольчатой или стимуляционной ЭНМГ.

Доктор определяет точки крепления электродов. Эти места предварительно протираются дезинфицирующим раствором и смазываются специальным гелем. После исследования пациент может чувствовать небольшую слабость в мышцах.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов ЭНМГ может проводится только квалифицированным специалистом.

Он сверяет полученные показания с нормой, определяет степень отклонения и на основании этих данных ставит диагноз.

Например, при поражении периферического нерва изменения на графике четко выражены: скорость проведения импульсов значительно снижена как по чувствительному, так и по двигательному нерву.

Амплитуда потенциала действия нерва и ответа иннервируемых мышц в этом случае уменьшена, растянута и имеет измененную форму.

При диффузном аксональном повреждении изменения скорости незначительны, но хорошо прослеживается снижение амплитуды М-ответа мышцы и потенциала действия нерва.

При туннельных синдромах и демиелинизации изменяется скорость проведения возбуждения по нервам.

Сегментарные поражения спинного мозга или его передних рогов можно диагностировать по снижению амплитуды М-ответа, вплоть до полного его исчезновения.

Расшифровка энмг

От первого лица

Отзывы пациентов и врачей, которые используют ЭНМГ в своей практике.

Где проводят исследование

Электронейромиографию на сегодняшний день можно провести почти во всех крупных клиниках России. В поликлинике энмг

Цена на исследование зависит от сложности случая и расценок медицинского учреждения.

Обычно стоимость колеблется в пределах от 2 до 7 тысяч.

Цена электронейромиографии нижних конечностей, например, почти в два раза дешевле, чем исследование лицевого нерва или нервно-мышечной передачи.

.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.