Сколько срастается пяточная кость

Сколько и как заживает разрыв связок коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Коленный сустав – самый массивный и самый сложный в человеческом организме. Прочность объединения костей в нем обеспечивают связки: крестообразные, боковые (коллатеральные) и связки надколенника.

загрузка...

Разнообразные механизмы травмы колена постепенно приводят к понижению его функциональности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сколько же заживает такой опасный для здоровья коленного сустава разрыв связок?
Для начала определимся с механизмами повреждения связок.

Механизмы повреждения связок

Механизм надрыва передней крестообразной связки коленного сустава:

  • Отвод голени наружу, кручение бедра вовнутрь.

    Наиболее распространенный разрыв связок правого коленного сустава, обычно происходит в футболе/волейболе/гандболе/баскетболе: при беге игрок резко разворачивается или же неловко приземляется после подпрыга с разворотом.

    При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой»;

  • Отвод голени вовнутрь, кручение бедра наружу. Этот механизм – зеркальное отражение предыдущего;
  • Фантом-стопа. Характерен при падении с лыж, особенно горных. Край лыжи – олицетворение призрачной стопы. При падении, когда лыжа погружается в снег, она поворачивается и вызывает вращение голени;
  • «Лыжный ботинок». В нынешних лыжных ботинках – закрепленный наклон вперед. При падении кость бедра смещается назад, голень фиксируется задним краем ботинка, ПКС натягивается и рвется;
  • Контактные механизмы. Прямой контакт с бедром, коленом, голенью. Встречаются нечасто.

Надрыв задней крестообразной связки колена характерен для контактных видов спорта, драки, футбола (удар спереди по опорной голени).
При повреждении боковых связок — зачастую причиной коего является непосредственный удар по колену сбоку, спортивные травмы, резкие повороты и остановки – наблюдается также вывих надколенника.

Вместе с внутренней связкой повреждается и внутренний мениск, а абсолютный разрыв может сопровождаться отрывом куска кости, к которой сухожилие крепится.

Связка надколенника рвется поперечно впоследствии падания на согнутое колено или же удара по нему.

Подробнее об анатомии связок коленного сустава читайте здесь…

Стадии разрыва связок коленного сустава

Существует три стадии разрыва связок коленного сустава:

  • I стадия — микроразрывы. Болевые ощущения, небольшой отек колена, общая функциональность не особо нарушена;
  • II стадия — частичные разрывы. Подвижность колена значительно ослабевает, данная травма зачастую повторяется по причине ослабленных волокон; боль, умеренный отек колена;
  • III стадия — абсолютные разрывы. Сильно выраженная боль и отек, нестабильность сустава, ограниченные движения, потеря подвижности сустава.

Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

ПКС в наибольшей степени подвержена разрыву, однако при травмах могут пострадать и иные связки колена. В большинстве случаев повреждению предшествует травма колена, которая сопровождается болью и отечностью.

В обязательном порядке после травмы надлежит обратится к врачу, дабы убедится, что симптомы надрыва связок коленного сустава действительно есть.

Визит к специалисту убережет вас и от последствий невылеченной вовремя травмы.
Ключевые симптомы повреждения связок коленного сустава:

  • Отечность;
  • Боль;
  • Нестабильность коленного сустава;
  • Специфический хруст/треск при травме;
  • Лимитированные движения коленом;
  • Ощущение, что колено «ушло»;
  • Гемартроз – кровоизлияние в сумку коленного сустава.

Нельзя сразу же после травмы полноценно ступать на поврежденную ногу, передвигаться самостоятельно.

Если связка надорвана частично, ваша неосторожность может привести к полному разрыву, а эта степень травмирования уже лечится исключительно операционным путем.

Повреждение связок коленного сустава внесено в реестр МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения со статистической целью. Раз в десять лет руководство ВОЗ пересматривает этот нормативный документ (в данный момент актуальна классификация десятого пересмотра). С помощью МКБ анализируют взаимосвязь распространенных заболеваний с разнообразными факторами.

Диагностика разрыва связки коленного сустава

Отправиться на прием к специалисту необходимо даже тогда, когда вы не убеждены, что повредили именно связочный аппарат. Вышеперечисленные описания разрыва передней крестообразной связки вдобавок характерны и для иных повреждений колена.

Для врача немаловажным методом диагностики является рассказ пациента с мельчайшими подробностями о процессе травмирования и осмотр поврежденного колена. Анализ жидкости из сустава предоставит картину о повреждении суставного хряща и о стадии воспалительного процесса.
Диагностируют надрыв связок коленного сустава посредством трех основных тестов:

  • Pivot-shift;
  • Lachman;
  • Передний «выдвижной ящик».

Специалист, сгибая колено пациента под разными углами с физической нагрузкой, определяет подвижность соединений и степень разрыва крестообразной связки колена, а также иных структур сустава.

Рентгенографическое исследование назначают для исключения переломов и трещин в колене.

Выявить с помощью этого метода повреждение крестообразной связки невозможно, т.к. на снимке связочный аппарат не проявляется. С точностью более 95% магнито-резонансная томография определит положение связочного аппарата колена.

Лечение повреждения связок коленного сустава

Консервативное лечение и первая помощь

При свежих повреждениях терапия направлена на снятие отечности и боли. После травмы передвигаться без поддержки не рекомендуется, иначе нагрузка может усугубить ситуацию. В первые сутки лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава сводится к прикладыванию холода, применению медикаментов противовоспалительного действия.

Надлежит обеспечить покой и лимитирование амплитуды движений для сустава гипсовой лонгетой, ортезом.

При наличии кровоизлияния в коленный сустав скапливающуюся кровь отсасывают шприцом, что позволяет снять болевые ощущения.

При лечении «несвежих разрывов» ПКС коленного сустава (случаи до 5 недель), после снятия пронзительной боли и гемартроза, начинается восстановление движений и тренировка мускулов. Физупражнения для укрепления четырехглавой и подколенных мышц, способствуют скорейшему возобновлению рабочей активности. Тренированные мускулы самостоятельно способны стабилизировать соединение при частичном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава. При неимении иных повреждений тренировки проводят с нарастающей нагрузкой. Целесообразно во время физкультуры использовать ортез для колена.
Спустя месяц ортез снимают, активность упражнений увеличивают.
Комплекс упражнений для укрепления связок и мышц колена:

Для травм более 5 недель, при неутихающей боли, нестабильности колена лечение частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава прекращают и рекомендуют проведение пластики связок.

Оперативное лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава

Оперативное вмешательство показывает хорошие результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене.

Для восстановления повреждений крестообразной связки коленного сустава используют трансплантаты, т.к. сшиванию она не подлежит.

С помощью артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию. Для закрепления вживленного трансплантата порой используют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана.

Как лечить разрыв связок коленного сустава народными методами

Для сокращения срока восстановления повреждений связок коленного сустава широко применяются народные рецепты:

  • Лавровый лист против воспаления. В стакан кипятка (200 г) кладут 30 лавровых листьев среднего размера, кипятят 5 мин. Настаивают 4-5 часов. Приготовленный настой необходимо выпить в 2 ч малыми глотками. Курс — 3 дня;
  • Чеснок – при суставных болях. 350 г очищенного чеснока растереть в глиняной миске деревянной ступкой. Отобрать 200 г нижней насыщенной чесночной массы и залить медицинским спиртом. Наглухо закрыть, оставить до 10 дней в темном помещении. Процедить, хорошо отжав сок и настаивать его еще 3 дня. Капли чесночного настоя капать по схеме в 50 г холодного молока. Первый день: с утра – 1 капля, днем – 2 к., вечером – 3 к. Пятый день – ужин – 15 капель. С шестого дня капли вносим на убывание. Один курс на 5 лет;
  • Глина для форсирования регенерации тканей. Белую/голубую глину разводят водой до сметаноподобного состояния. Поврежденный участок смазывают этой кашицей, накрывают х/б тканью. Компресс держат 20 мин, смывают водой;
  • Для снятия отечности и уменьшения воспалительного процесса ежедневно втирают сок алоэ;
  • Отвар ягод бузины — против гематом. 50 г ягод бузины соединить с 200 мл воды, закипятить, дать остыть. Промокнуть х/б ткань этим отваром, оставить компресс на 20 мин на травмированном участке колена.

На начальной фазе травмирования запрещено тепло (банные процедуры, согревающие компрессы, горячий душ и ванная).

Советуем также исключить употребление алкоголя, который стимулирует кровообращение и усиливает отечность.

Сколько заживает частичный разрыв связок коленного сустава?

Восстановление после разрыва крестообразной связки колена (схема едина для боковых и для ЗКС) зависит от возраста, образа жизни пациента и физического состояния его организма. Сроки восстановления надрыва связок коленного сустава для профессиональных спортсменов имеют также некоторую специфику.
Суммарные сроки восстановления при консервативной терапии – до 3 месяцев, после пластики – до 6 месяцев.

Реабилитация после лечения надрыва связок коленного сустава предусматривает 2 этапа:

  • Пассивный. Цель – унять боль, уменьшить спазм мышц, снять отечность, укрепить мышцы бедра и стабилизировать слабые движения в суставе. Помогут достичь цели: массаж, компрессы, электропроцедуры, физиотерапия. Физическая нагрузка исключена;
  • Активный. Начинают от щадящих физупражнений, переходят к более сложным, а под конец подключают силовые тренажеры и беговые тренировки.

Исходя из всего вышеописанного, важно понимать: при частичном разрыве передней крестообразной связки коленного сустава своевременный визит к врачу обеспечит оперативное определение диагноза и последующее лечение.

Затягивание периода реабилитации приведет к развитию дополнительных осложнений и повторных повреждений.

Перелом малой берцовой кости — травма, которая сопровождается частичным или полным нарушением целостности трубчатой кости голени. В большинстве случаев повреждение малоберцовой кости проявляется травмой большеберцовой кости, которая находится в непосредственной близости.

Причины — неудачное падение или приземление после прыжка на конечность, ДТП, повреждение кости при сильном механическом ударе. Кость может поломаться из-за хронических заболеваний — артрит, остеомиелит, рак костей. Лечение — консервативное или хирургическое, зависит от тяжести клинического случая.

Переломы берцовых костей

Виды травмы

Перелом берцовой кости делится на следующие виды по характеру травмы:

  • бамперное повреждение — наиболее легкий вид перелома, при котором отсутствует смещение, количество осколков минимальное;
  • непрямое повреждение — сопровождается смещением множества осколков, которые могут повреждать мягкие ткани и кровеносные сосуды.

В зависимости от характера линии излома:

  • поперечный;
  • фрагментарный;
  • спиральный;
  • косой.

По наличию костных обломков:

  • со смещением;
  • без смещения.

Виды переломов костей голени

По степени тяжести:

  • закрытый перелом;
  • открытый перелом — кость разламывается полностью, костные обломки разрывают кожу и выходят наружу, часто травма данного вида сопровождается повреждением кровеносных сосудов.

По месту локации линии перелома:

  • травма нижней трети;
  • перелом верхней трети.

Характерные симптомы

Интенсивность симптоматической картины зависит от тяжести перелома и наличия осложнений, например смещений. Общие признаки травмы малоберцовой кости:

Отек и гематома при переломе берцовых костей

  • сильная, острая и резкая боль, которая возникает в момент перелома;
  • задевание болевым синдромом ближайших суставов — коленного и голеностопного;
  • формирование обширного отека под кожей;
  • наличие гематомы;
  • деформация конечности при наличии смещения костных обломков;
  • поврежденная конечность становится меньше по длине, чем здоровая нога;
  • ограничение или полное отсутствие двигательной активности;
  • онемение в конечности.

Кровотечение при открытом переломеОтмечается усиление боли при попытке двигаться или наступать на сломанную ногу. При открытом переломе костный обломок разрывает мягкие ткани и кожу, образуется обширная рана, которая сильно кровоточит.

При наличии смещения пациент не может пошевелить ногой в коленном суставе, если же смещения нет, такое движение сделать можно, но оно будет сопровождаться усилением боли.

Чувство онемения в поврежденной конечности присутствует в том случае, когда произошла травма головки малой берцовой кости, вследствие чего повреждается нерв. Если нерв был полностью разорван костным обломком, чувствительность в ноге отсутствует, она висит как плеть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Меры первой помощи

Иммобилизация перелома голениЕсли случился перелом в области малой берцовой кости, первое, что нужно сделать, — максимально обездвижить ногу. Для этого накладывается шина. Для фиксации конечности используется либо специальная медицинская шина, либо кусок любой палки, доски, железной трубы, который приматывается к ноге тканью, платком или бинтами. Второй этап первой помощи — снизить интенсивность болевого симптома. Для этого можно дать любое лекарственное средство с обезболивающим спектром действия.

Если перелом закрытый, чтобы не допустить формирование большого отека, к поврежденной конечности необходимо приложить холодный компресс со льдом, либо это может быть кусок замороженного мяса, бутылка с холодной водой.

Первая помощь при переломах

При открытом переломе, когда есть рана, категорически запрещено трогать поврежденную ногу. Нужно наложить на рану стерильную повязку и доставить пациента как можно быстрее в медицинское учреждение.

Лечебные мероприятия

Можно ли вылечить перелом берцовой малой кости только консервативными методиками, зависит от степени тяжести. Если травма закрытая, нет смещения, повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний, то терапия заключается во временной иммобилизации конечности путем наложения гипсовой повязки. Как долго нужно ходить в гипсе, зависит от степени повреждения конечности и обширности перелома. Средняя длительность ношения гипсовой повязки варьируется от 2 до 3 месяцев. Ходить все это время можно с поддержкой костылей, стараясь не опираться на поломанную ногу.

Наложение гипсаЕсли повреждена средняя треть кости, гипсовая повязка накладывается от серединной части бедра, фиксации подлежит коленный и голеностопный суставы. Длительность ношения гипсовой повязки — 2–3 недели. При переломе верхней части малоберцовой кости, если нет повреждения нервных окончаний, конечность фиксируется тутором на 3–4 недели. В случае повреждения головки кости, когда у пациента формируется обширная гематома, гипсовая повязка накладывается от середины бедра, стопа фиксируется под прямым углом.

После снятия гипса через 5–6 недель, с целью предотвращения повторной травмы и повреждения связок и мышечных волокон, которые за время обездвиживания конечности стали постепенно атрофироваться, проводится наложение съемной лонгеты.

Если произошло смещение костных отломков, проводится репозиция — возврат частей костной ткани в первичное положение. Репозиция бывает закрытой, в ходе которой врач, совершая аккуратные движения с легким надавливанием, путем скручивания кости возвращает отломки на место.

Если смещение обширное и отломков множество, есть повреждение мягких тканей, осуществляется открытая репозиция путем проведения хирургического вмешательства. При открытой репозиции применяется метод остеосинтеза, который подразумевает установку надкостных пластинок или специальной металлической спицы.

Остеосинтез малоберцовой кости

Нередко при открытом виде перелома требуется провести операцию. Необходимость в хирургическом вмешательстве есть в том случае, когда костные отломки разорвали кровеносный сосуд или повредили целостность нервного окончания.

Если кость долго срастается, что часто наблюдается у взрослых пациентов, когда процесс регенерации замедлен по причине возрастных изменений, проводится ряд физиотерапевтических процедур — массаж, электрофорез, магнитотерапия. После снятия гипса делается контрольный рентген. Если кость срослась нормально, можно приступать к реабилитационной программе.

Длительность полного сращения малой берцовой кости после перелома зависит от множества факторов. В первую очередь это возраст пациента, у детей сращение костей происходит намного быстрее и легче, что объясняется быстрым процессом регенерации. Существенную роль играет и тщательное соблюдение всех предписаний врача во время реабилитационного периода. Конечность после перелома восстанавливается намного быстрее, если не было смещения.

Реабилитация и восстановление

После того как был снят гипс, правильная реабилитация играет большую роль в быстром восстановлении ноги и предупреждении осложнений. Во время ношения гипса, когда конечность была полностью иммобилизована в течение 1–2 и более месяцев, происходит атрофия мышц, и если человек после снятия повязки начнет сразу ходить и заниматься спортом, он рискует получить сильную травму.

Правильная реабилитация включает выполнение упражнений лечебной физкультуры, направленные на постепенную разработку мышц и сухожилий поврежденной конечности. Пациенту в первые месяцы запрещено оказывать на ногу большую и интенсивную физическую нагрузку, это касается активной физической деятельности, занятий спортом и контактных игр.

Физические упражнения в первые разы выполняются только под присмотром врача, т. к. неправильные движения могут привести к повторной травме. После того как реабилитолог убедится в том, что все упражнения выполняются правильно, разрешается заниматься ЛФК в домашних условиях.

ЛФК после перелома костей голени

После перелома берцовой кости с целью быстрейшей реабилитации рекомендуется заниматься плаванием. Помимо физических упражнений, назначается курс лечебного массажа. В течение долгого периода времени после перелома малоберцовой кости человек будет испытывать частое возникновение боли в ноге, нередко неприятные, ноющие ощущения возникают при смене погодных условий и при длительном хождении.

Лечебные ванночки после переломаЧтобы снизить интенсивность боли и ускорить процесс регенерации мягких тканей, пациенту рекомендуется в домашних условиях выполнять ванночки для ноги с добавлением морской соли, проводить обертывания конечности с воском или парафином. Выполнять какие-либо манипуляции с конечностью самостоятельно запрещено, все должно быть согласовано с лечащим врачом.

Степень скорости сращения костной ткани зависит от концентрации кальция, потому пациенту рекомендуется скорректировать рацион, включив в него молочные и кисломолочные продукты, которые обогащены кальцием.

Если ввиду возраста пациента восстановление происходит достаточно медленно, назначаются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия и электрофорез с лекарственными препаратами.

Игорь Петрович Власов

  • Травма перелом голеностопа
  • Перелом костей в области голени
  • Маршевая травма или болезнь дойчлера
  • возникновение перелома костей стопы
  • Травма перелом бедренной кости
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.